Fatores de Risco para Hérnias de Disco e Dores Lombares

Afinal de contas, o que predispõe alguém a desenvolver dores lombares?


Essa é uma pergunta muito importante, especialmente se quisermos falar sobre prevenção. A diminuição dos fatores de risco evita uma cascata de acontecimentos possíveis, decorrentes de ter dores, tais como afastamento do trabalho, custos diretos e indiretos desse afastamento, custos com tratamentos - sejam eles feito corretamente ou não - custos pessoais, como limitação da qualidade de vida, riscos de depressão, dentre outros.

O que, então, aumenta os riscos de se desenvolver dores lombares?



Obesidade
Sim, excesso de peso e obesidade são fatores de risco para o desenvolvimento de dores lombares (1) e/ou ciática (1, 3, 4) sendo que, aparentemente, quanto maior o peso, maior o risco (4).



Tabagismo
Fumar é outro fator de risco (1, 2), especialmente em adolescentes (2), para desenvolvimento de dores lombares. E pra dor ciática também (3, 5). Quer evitar a dor lombar? Evite fumar!



História prévia de dores lombares
Um dos principais fatores de risco para novas crises de dor lombar é já ter tido dores lombares anteriores (6, 7). Ter tido dores lombares intensas previamente é um fator de risco para o desenvolvimento de dor ciática também (3).



Trabalho Braçal
Levantar cargas durante o trabalho é fator de risco para o desenvolvimento de dores lombares (8, 9), sendo que quanto maior o peso e maior a frequencia de levantamento, maior o risco (9). O trabalho braçal, de forma geral, é um fator de risco para dor ciática (3).



Depressão
Pessoas com depressão apresentam maiores chance de desenvolverem dores lombares (10).



Idade
A idade (mais idade, mais risco) vem sendo identificada como fator de maior risco para ciática (3).



Genética
Outro fator de risco de é a genética (11). Também foi identificado maior risco de desenvolvimento de dores lombares crônicas em gêmeos homozigóticos em relação aos não-homozigóticos (12).



Referências
1. Shiri R, Karppinen J, Leino-Arjas P, Solovieva S, Varonen H, Kalso E, et al. Cardiovascular and lifestyle risk factors in lumbar radicular pain or clinically defined sciatica: a systematic review. Eur Spine J. 2007 Dec;16(12):2043–54.
2. Shiri R, Karppinen J, Leino-Arjas P, Solovieva S, Viikari-Juntura E. The association between smoking and low back pain: a meta-analysis. Am J Med. 2010 Jan;123(1):87.e7–35.
3. Cook CE, Taylor J, Wright A, Milosavljevic S, Goode A, Whitford M. Risk factors for first time incidence sciatica: a systematic review. Physiother Res Int. 2014 Jun;19(2):65–78.
4. Shiri R, Lallukka T, Karppinen J, Viikari-Juntura E. Obesity as a risk factor for sciatica: a meta-analysis. Am J Epidemiol. 2014 Apr 15;179(8):929–37.
5. Shiri R, Falah-Hassani K. The Effect of Smoking on the Risk of Sciatica: A Meta-analysis. Am J Med. 2016 Jan;129(1):64–73.e20.
6. Janwantanakul P, Sitthipornvorakul E, Paksaichol A. Risk factors for the onset of nonspecific low back pain in office workers: a systematic review of prospective cohort studies. J Manipulative Physiol Ther. 2012 Sep;35(7):568–77.
7. Taylor JB, Goode AP, George SZ, Cook CE. Incidence and risk factors for first-time incident low back pain: a systematic review and meta-analysis. Spine J. 2014 Oct 1;14(10):2299–319.
8. Burdorf A, Koppelaar E, Evanoff B. Assessment of the impact of lifting device use on low back pain and musculoskeletal injury claims among nurses. Occup Environ Med. 2013 Jul;70(7):491–7.
9. Coenen P, Gouttebarge V, van der Burght ASAM, van Dieën JH, Frings-Dresen MHW, van der Beek AJ, et al. The effect of lifting during work on low back pain: a health impact assessment based on a meta-analysis. Occup Environ Med. 2014 Dec;71(12):871–7.
10. Pinheiro MB, Ferreira ML, Refshauge K, Ordoñana JR, Machado GC, Prado LR, et al. Symptoms of Depression and Risk of New Episodes of Low Back Pain: A Systematic Review and Meta-Analysis. Arthritis Care Res (Hoboken). 2015 Nov;67(11):1591–603.
11. Ferreira PH, Beckenkamp P, Maher CG, Hopper JL, Ferreira ML. Nature or nurture in low back pain? Results of a systematic review of studies based on twin samples. Eur J Pain. 2013 Aug;17(7):957–71.
12. Junqueira DRG, Ferreira ML, Refshauge K, Maher CG, Hopper JL, Hancock M, et al. Heritability and lifestyle factors in chronic low back pain: results of the Australian twin low back pain study (The AUTBACK study). Eur J Pain. 2014 Nov;18(10):1410–8.